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美国医疗费用位居全球最高的背后原因

发布者: 婉月 | 发布时间: 2017-9-21 09:37 AM| 查看数: 6066| 评论数: 31|帖子模式

美国俗语「自由不是没有代价」(Freedom is not free),似乎点出美国医疗费用位居全球最高之一的背后原因。南加州一位华裔孕妇因为保险公司与诊所沟通有问题,最后须自付高阶超音波费用,以致原本6000美元帐单只好和诊所「喊价」,最后以现金价3000美元成交。学者表示,类似医疗单位要价与现金价差异巨大十分常见。建议民众除要比价、再确认外,也呼吁政府有关单位制订更多鼓励政策,才能加强医疗费用透明化的可能性。

华裔新手妈妈Audrey说,2016年怀孕时已经34岁,因将成为高龄产妇,医师建议到专科机构照高阶超音波。行前和老公与该机构确认保险会给付后,就放心去照。

谁知道小孩生出来后,收到一张帐单要价6000美元。夫妻两人立即打电话和该机构反映,该机构却改口「没有说过我们会收你的保险」。让夫妻两人错愕不已,向保险公司求证,保险公司也说该机构不在医疗网内。

Audrey表示,一直都听说怀孕生子的医疗帐单「很恐怖」,亲身经历才知道所言不虚。尤其该机构一直推卸,认为是英语流利的夫妻两人「听错」,更让两人不服气。最后与该机构达成现金交易,3000美元解决帐单,「想着孩子身体健康就好」。

美国医疗费用昂贵,就有民众调侃费用「经常好几位数,多到以为是电话号码」,其实一点儿不夸张。南加大公共政策学院(USC Sol Price School of Public Policy)学者Neeraj Sood表示,Audrey这种报保险与现金价差可以到两倍,是常有现象。即使同样医疗项目,不同保险也会有不同费用。

Sood表示,费用高、且每个地方都不同价钱,理论上会促使民众比价,但调查研究发现,民众知道价差很大、也知道贵不代表品质一定好,但实务上会比价的病患人数很少。

Sood解释,调查结果发现主要原因是医疗系统太复杂,民众想比价也不知道如何着手。不少民众也反映,担心如果不是去医师建议的机构做诊断,会造成医疗记录不完整,换医师时会遇到困难。

即使病患问医师或诊所也很难得到确切金额数。 Sood说,其实不少医师说不准医疗项目民众要掏多少钱,因为保险公司与保单种类太多、太繁复,有些「更懒」的诊所干脆就给一个范围。

此外,有些手术费不只医师,还有设备、使用医院设施、耗材等费用,这些是单一医师无法掌控。 「可能一个手术就要五个医护人员,互相之间也不认识」,很难从一个人知道整个手术下来要多少钱,医疗费用透明化「是难以想像的困难」。

学者认为问题的根本之一是因为民众爱自己选择,「由政府担任单一支付者,可行性非常低」。 Sood以被骂翻天的HMO为例,1999年左右推出,研究也证实有助提高医疗品质。但为什么还是被骂? 「因为民众想要自己选择看哪个医生、到哪里做诊断。自由的代价就是高价位」。

海外产妇来美生子因为在美国没有医疗保险,多数会与医院达成「套装协议」,Sood认为此模式也是个解决办法。

Sood表示,毕竟医师受过专业训练,一般民众即使做再多研究功课,也很难了解全面。 Sood建议,若可以由主治医师或其诊所统筹其他参与的医护人员与医疗机构,给病人一个明确价钱,可帮助医疗帐单更透明化。

但要做到这一步,还需靠政府单位制定鼓励政策。 Sood表示,南加州一些富人区开始出现家庭医师诊所推出「会员制」,病患付特定金额让医师全职负责基础医疗照护,像这样以社区为中心的医疗照护,可增加医师与病患之间的熟悉、信任与归属感,医师省去与保险公司交涉,病患也不必费心比价,是双赢方法。

最新评论

安省人 发表于 2018-1-9 09:42 AM
顶......叹为观止.....
蓝色冰花 发表于 2018-3-12 01:40 PM
谢谢楼主分享!
武健伯 发表于 2022-6-14 09:51 PM
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武健伯 发表于 2022-6-14 11:22 PM
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武健伯 发表于 2022-6-15 11:24 AM
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武健伯 发表于 2022-6-15 09:13 PM
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武健伯 发表于 2022-6-16 04:27 PM
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武健伯 发表于 2022-6-17 07:11 AM
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武健伯 发表于 2022-6-19 04:59 PM
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